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一般情况下,精液排出体外后1小时内的精子死亡率在40%以上,或者精液排出体外后6小时内的精子死亡率在80%以上,反复3次,可诊断为死精症。
死精综合征的发病率约为男性不育症的13%.精子的活力与精浆的质量密切相关。精浆由附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺组成。分泌物成分,它不仅是精子运输的必要介质,而且含有维持精子存活和激发精子活力的需要物质。精浆中果糖的含量与精子活动的关系更为密切
。
无精子症是男性不育的主要原因之根据精子存活率,临床上可分为3个等级:
①轻度无精子症:存活率50%以上,但低于60%,活动能力稍差;
②中度死亡精子:存活率在30%~50%之间,流动性差;
③重度死亡精子:存活率小于30%,流动性很差。
死亡综合征患者一般没有自觉症状。部分患者可出现头晕、乏力、腰膝无力、欲念减退等症状。部分患者可能有高温、辐射暴露史、食用粗棉籽油史。有的伴有睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张或内分泌失调、精子免疫、神经衰弱、男性性功能障碍等。
精索静脉曲张、精囊、前列腺和附睾炎症,以及全身营养状况差、维生素A、E缺乏等因素有关。这些致病因素会导致精子的生长发育,导致死精症。也有人认为,附属性腺器官炎症、精索静脉曲张、隐睾、睾丸局部温度高等因素都会增加死精的数量。
由于感染消耗了精子赖以生存的大量需要营养素或微量元素锌,或精液pH值的变化,以及抗精子抗体的出现等因素,破坏了精子的生存环境,造成精子死亡。精子死亡。因此,主动治疗副性腺感染可能会解决死精综合征患者的不孕问题,治疗死精综合征的关键是治疗前列腺炎和精囊炎。
提高精子质量的治疗有四个要点:一是滋阴降火,改善全身状况;二是清热除湿,控制感染。三是温肾气,调内分泌;四是疏肝理气,改善局部血供。一般来说,生殖道有炎症者,以肾阴虚火为主;体质差、生精差者多表现为肾气不足、肾阳虚或肾阴阳两虚。
男性过度肥胖会导致腹股沟温度升高,影响精子的生长,导致不育。因此,将体重控制在标准范围内可以提高精子的质量,少做桑拿、蒸气浴、高温蒸气浴直接伤害精子,还会控制精子的产生
值得注意的是,相对微不足道的死精症有时也会导致妻子怀孕,但这种怀孕容易出现胚胎停止发育、流产、早泄等,不利于优生优育。因此,患者应遵照医嘱,就医,等精子成活率达标后再分娩。
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